Source:

Les hôpitaux sous pression: pas d’autre choix que de se préparer au point de rupture

article par Jérémy Bernier pour le Journal de Québec

https://www.journaldequebec.com/2020/12/31/pas-dautres-choix-que-de-se-preparer-au-point-de-rupture

TVA Nouvelles https://www.tvanouvelles.ca/2020/12/31/pas-dautres-choix-que-de-se-preparer-au-point-de-rupture-1

Un Québécois sur deux atteint d’une maladie chronique

https://ogre.home.blog/2020/12/14/un-quebecois-sur-deux-atteint-dune-maladie-chronique/

Critical care capacity in Canada: results of a national cross-sectional study

Fowler et al. Critical Care (2015) 19:133
DOI 10.1186/s13054-015-0852-6

Robert A Fowler1,2*, Philip Abdelmalik3, Gordon Wood4, Denise Foster5, Noel Gibney6, Natalie Bandrauk7,
Alexis F Turgeon8, François Lamontagne9, Anand Kumar10, Ryan Zarychanski11, Rob Green12,13, Sean M Bagshaw14, Henry T Stelfox15, Ryan Foster16, Peter Dodek17, Susan Shaw18, John Granton19, Bernard Lawless20, Andrea Hill1,2, Louise Rose21, Neill K Adhikari1,2, Damon C Scales1,2, Deborah J Cook22, John C Marshall23, Claudio Martin24, Philippe Jouvet25 and on behalf of the Canadian Critical Care Trials Group and The Canadian ICU Capacity Group

Résumé

Introduction: les unités de soins intensifs (USI) fournissent des traitements de survie; cependant, les ressources sont limitées, donc la demande peut dépasser l’offre en cas de pandémie, de catastrophe environnementale ou dans le contexte d’un vieillissement population. Nous avons émis l’hypothèse que des données nationales complètes sur les ressources de l’USI permettraient une meilleure compréhension des différences régionales dans la capacité du système.

Méthodes: Après la pandémie de grippe A (H1N1) de 2009-2010, le Groupe canadien d’essais en soins intensifs a fait une enquête auprès des hôpitaux de soins de courte durée au Canada pour évaluer la capacité des unités de soins intensifs. À l’aide d’un outil d’enquête structuré administré aux médecins, inhalothérapeutes et infirmières, nous avons déterminé le nombre de lits de soins intensifs, de ventilateurs et la capacité de fournir un soutien spécialisé en cas d’insuffisance respiratoire.

Résultats: Nous avons identifié 286 hôpitaux avec 3170 lits de soins intensifs et 4982 ventilateurs mécaniques pour les patients gravement malades. Vingt-deux hôpitaux avaient une unité de soins intensifs qui s’occupait régulièrement des enfants; 15 avaient des USI pédiatriques dédiées. Pour 100 000 population, il y avait une variabilité substantielle de la capacité provinciale, avec une moyenne de 0,9 hôpital avec USI (province plage de 0,4 à 2,8), 10 lits de soins intensifs capables de fournir une ventilation mécanique (plage provinciale 6 à 19) et 15 lits avec ventilateurs invasifs méchaniques (gamme provinciale 10–24). Il n’y avait qu’une corrélation modérée entre la capacité de ventilation et taille de la population (coefficient de détermination (R2 ) = 0,771).

Conclusion: les ressources de l’USI varient considérablement d’une province canadienne à l’autre et, en période de demande accrue, peuvent résulter des différences géographiques dans la capacité de soigner des patients gravement malades. Ces résultats soulignent la nécessité de faire évoluer le partage des ressources entre les juridictions pendant les périodes d’augmentation substantielle de la demande et des données de base pour l’élaboration de repères de capacité de soins intensifs appropriés.

Cliquer pour accéder à s13054-015-0852-6.pdf

en 2014 au Canada lire page 27:

Cliquer pour accéder à ICU_Report_EN.pdf

Informations générales sur les soins intensifs

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3840149/

https://www.sccm.org/Communications/Critical-Care-Statistics

https://www.modernhealthcare.com/hospitals/covid-19-could-fill-hospital-beds-how-many-are-there

https://www.healthaffairs.org/do/10.1377/hblog20200317.457910/full/

https://www.accjournal.org/journal/view.php?number=630

« Dans notre zèle pour comprendre comment nos systèmes de santé font face à la Covid-19, un problème clé est souvent négligé: la capacité humaine. Les entrepreneurs peuvent construire de nouveaux hôpitaux en une semaine. Mais la formation de médecins, d’infirmières, d’inhalothérapeutes et d’autres cliniciens compétents pour travailler dans des unités de soins intensifs prend des années. Si nous construisons des lits de soins intensifs, les patients viendront. Mais qui s’en occupera? » (Traduction automatique)

article au complet: https://www.statnews.com/2020/08/18/icu-capacity-is-more-about-the-clinicians-than-the-number-of-beds

Notre opinion:

Ceci est seulement en partie vrai. Sans assez d’enseignants et de professeurs il n’y a pas assez de diplômés en tout. La priorité dans une société n’est pas d’investir dans des actions dans le numérique mais bien l’éducation de la masse la meilleure possible. La priorité n’est pas le télétravail pour soigner sa population mais bien des conditions de travail et adéquates dans les écoles et les hopitaux. Pas assez d’employés, mauvais conditions de travail… mauvaises conditions de travail, pas assez d’employés… Mauvais politiciens, mauvaises conditions de travail, de vie, etc…